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肩袖损伤

肩袖损伤
概述:肩袖损伤系指肩袖肌腱或合并肩峰下滑囊的损伤性炎症病变。
肩袖肌腱由冈上肌冈下肌小圆肌和肩胛下肌四个肌腱组成,附着在肱骨大结节和解剖颈边缘。功能是使肱骨头紧密靠着肩关节盂,起稳定肩关节作用及协同三角肌实现上肢外展的功能。

原因原理: 运动技术要求肩关节反复完成超常范围的运动,而肩袖肌腱周围有肩峰喙肩韧带。反复超常运动使肌腱与骨韧带不断摩擦,或肌肉的反复牵拉使肌腱滑囊发生微细损伤劳损。


征象: 肩外展疼痛,有时会向上臂颈部放射,肩外展或伴内外旋时,疼痛加重。
压痛局限于肩峰与肱骨大结节之间。痛弧试验阳性。外展外旋试验阳性

处理: 急性期上臂置于外展30度位置,适当休息理疗针灸按摩外敷中药或痛点封闭。
辅助检查: 1.X线片:排除骨性损伤
2.CT:明确排除骨折
3.MRI:可以较好显示肩部肌肉及腱性组织损伤,明确肩袖损伤类型及程度。
手术治疗:对于明确肩袖撕裂等损伤,需行肩关节镜探查及镜下手术治疗。
肩关节镜手术优点:有利于明确诊断,避免漏诊;创伤小,可以解决切开手术无法解决的问题;有利于术后早期康复训练,功能恢复较好。
泸州医学院附属中医院-----川南地区率先开展

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