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肩袖撕裂修补合并肩峰减压术后康复程序

肩袖撕裂修补合并肩峰减压术后康复程序

注意事项:

●   康复训练中可能发生的意外有:心脑血管意外、周围组织损伤、延迟愈合或不愈合、异位骨化、骨折、功能改善不满意、根据具体情况调整治疗方案等等。

●   计划中所指健侧指健康(未受伤)的一侧肢体,患侧指被手术一侧肢体。

●   关节活动度练习(允许范围内的大角度练习),每天最多一次;术后6周内仅进行被动练习(患肩肌肉不用力,而由他人协助完成);练习后应立刻冰敷,冰敷时间20分钟,不宜反复多次练习。若肿胀疼痛明显,发热明显,可增加冰敷时间,隔2小时后可冰敷一次。

●   冰敷方法:用碎冰块装在双层塑料袋里,再加适量水,制成冰水混合物后,放在关节局部。冰敷时避免漏水弄湿伤口!

●   术后4周左右护具须持续佩戴,置于入院时交待的体位(20°外展,外旋中立位,患肩放松、不下坠);术后5-6周在睡眠时摘下,平日活动时带。之后根据复查情况,逐渐去除护具。睡眠时采取仰卧位,并在上臂后方放置一个枕头或毛巾来支撑肩部,务必使患肩能放松而不较劲。

●   术后6-8周内不能进行的动作:过度后伸肩关节、用患手支撑体重、突然活动患肩。

●   术后3个月内,在活动及练习时避免耸肩、禁止提重物。

●   术后6周内患者本人携带一家属在运动医学康复门诊学习和掌握基本的操作方法,学会正确的康复动作后,才能回家进行康复练习。

●   术后3周、6周、3月、6月、1年、2年术者门诊时间复查以及运动康复门诊复查(周2下午、周4下午)。

●   肩关节被动活动流程:


1-6天

1、支具或三角巾悬吊

2、握拳练习:主动缓慢握拳至极限,缓慢至五指张开,每天尽量多做。

3、三角肌等长肌力练习(练习强度为不引起疼痛):

(1)前部三角肌的等长收缩:患者平卧床上,肘下垫枕。患侧手握拳,曲肘90度,紧贴在体侧或置于肩胛骨平面。在保持肩关节位置不动的前提下,健手用力下压患侧手,患手用力向上顶健侧手。患肘关节的背侧不能离开床面。10秒/个,10-20个/组。

(2)中部三角肌等长收缩锻炼:患者平卧床上,肘下垫枕。患侧手握拳,曲肘90度,紧贴在体侧或置于肩胛骨平面。在保持肩关节位置不动的前提下,用患侧上臂的外侧顶住墙或健侧提供负荷,使患肢向外抬起。10秒/个,10-20个/组。

(3)后部三角肌等长收缩锻炼:患者平卧床上,肘下垫枕。患侧手握拳,曲肘90度,紧贴在体侧或置于肩胛骨平面。在保持肩关节位置不动的前提下,健手扶住患侧前臂,患侧肘关节背侧用力向下压床。10秒/个,10-20个/组。

 
 

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